При слове «онкология» в голове часто возникает худший сценарий. Но идти к онкогинекологу — не значит услышать тяжелый диагноз. Напротив, этот врач чаще помогает сделать так, чтобы опасная болезнь вовсе не возникла. Если обычный гинеколог следит за здоровьем репродуктивной системы в целом, то онкогинеколог фокусируется на любых уплотнениях, изменениях клеток и опухолевых рисках. Записаться на прием и выбрать специалиста в СМ-Клиника можно тут.

В чем разница между обычным гинекологом и онкогинекологом

Оба врача работают с женской половой системой, но смотрят на проблемы под разным углом.

Гинеколог в клинике берет плановые мазки, помогает подобрать контрацепцию, лечит воспаления или ведет беременность. Онкогинеколог подключается, когда нужно разобраться в более сложных процессах. Например, если на УЗИ нашли подозрительную кисту или в мазке обнаружили измененные клетки.

Онкогинеколог точно знает, чем отличаются безобидные изменения в тканях от потенциально опасных. Он понимает, когда за процессом можно просто наблюдать, а когда лучше сразу подлечить участок. К нему приходят не только при подозрении на болезнь, но и за вторым мнением или для регулярного контроля, если у близких родственников был рак.

С какими заболеваниями работает специалист

Все проблемы, которыми занимается онкогинеколог, делят на три большие группы: предраковые состояния, доброкачественные образования и злокачественные опухоли.

1. Предраковые состояния

Это изменения в тканях, которые сами по себе еще не считают раком. Но без контроля они могут со временем перерасти в опасную форму. Обычно такие состояния никак не болят, поэтому их выявляют на плановых осмотрах:

• Дисплазия шейки матки (CIN I, II, III). Клетки поверхностного слоя шейки матки меняют свою структуру. Часто причину находят в вирусе папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных типов.

• Атипическая гиперплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком разрастается, а в его клетках появляются отклонения от нормы.

• Лейкоплакия и крауроз вульвы. Изменения кожи и слизистых наружных половых органов, которые требуют постоянного контроля врача.

2. Доброкачественные опухоли

Не каждый узел или киста превращаются в злокачественный процесс. Однако некоторые из них требуют внимания онколога из-за активного роста или сложной структуры:

• Миома матки. Врача привлекают миомы крупных размеров или те, которые вырастают слишком быстро.

• Сложные кисты яичников. Например, папиллярные или муцинозные. У них риск перерождения выше, чем у простых функциональных кист.

• Полипы эндометрия. Если по результатам анализа в тканях удаленного полипа обнаруживают подозрительные клетки.

3. Злокачественные процессы

Если диагноз уже подтвердился, онкогинеколог подбирает тактику лечения и сопровождает пациентку на всех этапах:

• Рак шейки матки и тела матки (эндометрия).

• Опухоли яичников, маточных труб и брюшины.

• Рак вульвы и влагалища.

Тревожные симптомы: когда не стоит откладывать визит

Многие патологии женской сферы долго протекают без боли и видимых проявлений. Именно поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют проходить осмотр хотя бы раз в год. Но есть симптомы, при которых ждать планового приема не стоит:

• Кровянистые или мажущие выделения между менструациями или после полового акта.

• Любые кровотечения после наступления менопаузы. Это веский повод сразу записаться на обследование.

• Тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснице, которые не связаны с днем цикла.

• Непривычный дискомфорт, уплотнения, пятна или зуд в области наружных половых органов.

• Живот быстро увеличивается в объеме, хотя общий вес тела не менялся.

• В результатах мазка на цитологию пришли отклонения от нормы или лаборатория выявила ВПЧ высокого риска.

Если обычный гинеколог дает направление к онкогинекологу — не паникуйте. Часто это делают для подстраховки: чтобы узкий специалист перепроверил анализы, посмотрел снимок УЗИ и помог полностью исключить риски.

Как проходит прием

Сначала врач просто с вами поговорит. Спросит, что именно тревожит, как проходит цикл и были ли похожие проблемы у мамы, бабушки или сестры. Наследственность имеет значение при некоторых видах опухолей, поэтому доктору важно знать историю семьи.

Дальше идет обычный осмотр на кресле. Если нужно, доктор сразу возьмет мазки: цитологию и тест на ВПЧ.

Когда ситуацию требуется изучить подробнее, онкогинеколог подберет дополнительную диагностику:

• УЗИ органов малого таза — показывает размеры органов, состояние яичников и толщину эндометрия.

• Кольпоскопию — врач рассматривает шейку матки под увеличением через специальный микроскоп.

• МРТ или КТ с контрастом — дают детальную картинку глубоких тканей и соседних органов.

• Биопсию — доктор берет маленький фрагмент ткани на анализ. Именно гистологическое исследование дает точный ответ о характере клеток.

Итог

Обычно опасные изменения в тканях развиваются медленно. Поэтому регулярные обследования помогают вовремя увидеть проблему — еще до того, как она успеет перерасти в сложный диагноз.

Если вас что-то тревожит или результаты анализов вызывают сомнения, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. Посмотреть профили врачей, изучить методы диагностики и записаться на консультацию можно на сайте: https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkoginekologi/.